我想先问大家一个问题:新冠疫情过去了吗?目前中国通过全民动员的强有力措施已取得了疫情阻击战的阶段性胜利。如今全国各地都已陆续实现复工复产,看起来我们往日正常的生活秩序似乎即将恢复。5月8日解封一个月后的武汉已恢复公共交通全网运行,规模以上工业企业开工率接近99%,餐饮门店逐渐有序开放堂食,高三年级和中职、技工学校毕业年级陆续复学复课......截至年5月17日全国累计确诊新冠肺炎患者例,死亡例,治愈例,现有例,另有疑似病例4例。
在如今全球疫情肆虐的大背景下中国无疑已成为全世界最安全的地方,然而这是否意味着我国的抗疫战争已然结束呢?首先我们不妨先看看海外国家的疫情形势:截至年5月17日全球累计确诊新冠肺炎例,死亡例。目前美国确诊超万,死亡超9万;加拿大确诊超7万,死亡超;英国确诊超24万,死亡超3万;俄罗斯确诊超27万,死亡超;巴西确诊超23万,死亡破万;印度确诊超9万,死亡超......海外疫情的严峻形势当真和我们毫无关系吗?
新冠疫情就像是一个狡猾的敌人一样总在人们放松警惕的时候来上重重的一击:2月份当其他国家忙于应对新冠肺炎疫情时印度却保持着确诊3例且治愈3例的奇迹,然而如今曾高调宣称已战胜疫情的印度的累计确诊病例已跃居全球第11位。3月18日俄罗斯宣布封国时累计确诊新型冠状病毒肺炎例且治愈8例,然而如今一度曾被视为硬核抗疫典范的俄罗斯却成为了全球疫情的重灾区。在3月份疫情形势看起来相对缓和的日本也在4月7日宣布进入紧急状态。
在如今全球疫情肆虐的大背景下我们的抗疫工作实际上面临着内忧外患的局面:所谓内忧是指无症状的隐性感染者,所谓外患是指境外病例的输入。疫情最严峻之时我们就曾发现过没任何症状的隐性感染者,随着全国各地陆续解封之后以前没发现的隐性感染者就开始逐渐暴露出来了。与此同时我们面临着境外输入的风险:3月27日至4月13日期间从黑龙江绥芬河口岸入境的人中就有人被确诊感染新冠肺炎。由于东北与俄罗斯接壤,所以俄罗斯疫情形势的突变对东北的抗疫形势直接造成了压力。
俄罗斯的疫情在3月份的时候正如上文所说在世界范围内都是相对平稳的,然而从3月底4月初开始俄罗斯疫情形势突变,如今俄罗斯的累计确诊病例在全球范围内仅次于美国和西班牙,而以俄罗斯目前的新增速度超越西班牙成为全球第二疫情大国似乎也就是这两天的事。俄罗斯疫情形势的突变东北抗疫面临的境外疫情输入压力剧增。一开始我国对境外归国人员采取的是隔离14天的政策,然而这里实际上存在着客观隐患:尽管新冠病毒的潜伏期一般是14天,但并非没出现超过14天的个案。
造成一人传染几十人聚集性疫情的哈尔滨韩某在归国后实际上是完全按当时的流程隔离的,然而隔离期满后外出的韩某又感染了其他人,后来韩某经检测被证实是无症状感染者。所谓无症状感染者是指无相关临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等),但呼吸道等标本核酸检测或抗体检测呈阳性者。也就是说无症状感染者不会表现出发热、咳嗽等临床症状,给人的外在感觉就和正常人一样,所以通过量体温等常规模式难以将其识别出来,然而无症状感染者却有可能把病毒传染给其他人。
4月2日黑龙江省哈尔滨市87岁患者陈某君因“体温37.3℃、右下肢行走拖沓伴尿失禁”医院入院治疗。4月10日陈某君被确诊为新冠肺炎,在对其密切接触者进行核酸筛查的过程中陆续确诊数十名关联性病例和无症状感染者,由此引发新冠肺炎聚集性疫情。4月16日黑龙医院先后报告新冠肺炎疑似病例2例,4月18日这两例疑似病例被确诊。在对其密切接触者进行核酸筛查的过程中陆续确诊包括医务人员在内的多名关联性病例。
国家卫健委网站专门就黑龙江疫情分布消息称:年4月以来黑龙江省哈尔滨市、牡丹江市发生境外新冠肺炎输入病例关联的本土聚集性疫情,医院先后发生院内感染,持续时间长,感染病例多,社会影响恶劣,给巩固来之不易的疫情防控成果带来新的压力。继黑龙江发生聚集性疫情之后吉林省舒兰市于5月7日确诊一例本土病例:当地公安局一名45岁的洗衣女工被确诊感染新型冠状病毒,由此打破了之前吉林全省73天无本土新增病例的纪录。
截至5月10日舒兰最新通报11名本地确诊病例且均为5月7日确诊病例的密切接触者。同一天辽宁省沈阳市新增1例新冠肺炎确诊病例,而该病例为舒兰市聚集性疫情的关联病例,这意味着舒兰市的聚集性疫情已出现跨省传播。截至年5月15日24时吉林省卫生防疫部门对外通报:全省累计报告本地确诊病例例,累计治愈出院92例,在院隔离治疗28例,病亡1例。与此同时吉林全省累计报告9例无症状感染者(6例输入),其中4例已订正为确诊病例,解除隔离医学观察1例,现有无症状感染者4例。
从吉林省发布的数据看来:目前没新增感染病例,也没新增无症状感染患者。这本身就说明我们对疫情再次爆发所造成的感染已进行了有效管控,所以大可不必对所谓的疫情二次爆发太过恐慌。当初新冠疫情刚爆发时我们其实是真没多少应对经验,然而在经过和新型冠状病毒几个月的较量后我国已积累了不少应对这种传染病的经验。现在我们连最困难的时候都熬过去了,那么相信我们也完全能应对新的挑战。黑龙江聚集性疫情发生后通过多方的调查和追踪在较短时间内锁定了密切接触人群。
这就说明我们的防控体系已经建立起来,相关的防控机制正在逐步完善。这和之前武汉疫情刚爆发时是不可同日而语的。目前黑龙江的疫情形势已得到遏制,如今黑龙江全省都已调整为低风险地区。尽管吉林和辽宁的疫情形势开始出现一定的反弹现象,但要就此把东北定义为疫情中心是不客观的,我们不该带着有色眼镜去看待东北和东北人。我在上文提到东北乃至全国的防疫工作主要面临的是境外输入压力和内部的无症状感染两大压力,不过我们不能人为夸大这两大压力。
钟南山院士对隐性感染者这个问题的观点是:有但不多。钟老表示:“我估计国内疫情不会出现第二波高峰。在中国群防群控的基础上新增病例可能就局限在很小的人群中。我不相信在我们这么强有力的措施下会出现大的”。同时境外输入性病例从4月底至今整体上是呈下降趋势的。这一切迹象都表明:目前我国的形势是在向好的方向发展。尽管总体形势是在趋于好转,但局部地区出现像舒兰这样的疫情反弹的风险是客观存在的。就在全国人民的目光聚焦东北时湖北武汉的疫情形势也出现反弹。
5月9日武汉东西湖区长青街三民小区一名89岁的老人被确诊感染新型冠状病毒。这位老人自春节开始就没再出过小区,所以感染原因尚待调查。在经过两天的排查之后三民小区新增5名确诊患者。武汉小区出现的新增病例同样也证明:在局部地区出现聚集性疫情的可能性是客观存在的。对此钟南山院士也曾提到过:“随着复工或复课等行为的发生可能会在某个地区引起小范围的疫情反弹现象。这的确需要我们重视,但这也是非常正常的现象”。
新冠病毒从传播方式、防控的难度和临床表现等各方面都比非典复杂得多。SARS这种致病性强的烈性病毒在杀死宿主后自己也难以存活传播,然而新冠病毒相对于SARS病毒而言:具有高传染性、低死亡率、较长潜伏期等特征。新冠病毒的特点决定了这种病毒是有可能长期存在的,所以我们需要学着习惯适应疫情防控常态化。我们现在所能做的是通过严格的防控措施切断病毒蔓延扩散的途径,但在相关的疫苗问世之前要彻底铲除新冠病毒是根本不可能完成的任务。
然而话说回来我们总不能在家一直等着疫苗问世吧?难道疫苗一天不问世,那么我们就一天不复工?难道在此期间大家都不吃不喝吗?谁去生产生活物资呢?所以如果要等到病毒被彻底完全消除后再复工是不现实的。尽管目前我国在疫情防控方面已取得阶段性胜利,但这不代表我们国内的疫情已完全结束。钟南山院士曾明确表示:现在国内外疫情情况悬殊,中国已步入疫情防控的第二阶段,而其他一些主要国家还处在大爆发的第一阶段。
我国所取得的抗疫阶段性胜利是指疫情防控已进入第二阶段(也就是疫情防控常态化的阶段)。这一阶段的典型特征就是经济复苏和疫情防控必须两手抓。在这一阶段人们的生活将逐步恢复正常,但这绝不意味着可以一下子回到疫情之前的那种生活状况。解封复工是为了恢复国民经济,是为了满足人民群众要生活要吃饭的基本需求,不是为了方便大家走亲访友,不是为了方便大家出门旅游。疫情防控常态化意味着复工复产和疫情防控必须两手抓、两手硬。
在常态化环境下要按防控指南的要求采取必要的防护措施:戴口罩、勤洗手、不聚集,必要的话应当坚持家里和上班场所两点一线的生活模式,尽可能减少在路上闲逛的时间。在疫情防控常态化阶段的复工复学工作必须谨记做好个人的防护,尤其是亲人和同事之间更加要注重防护。有时恰恰是看似安全之时隐藏着风险隐患,因为看似安全的形势容易使人产生怠惰,而在现阶段任何麻痹大意都可能造成难以挽回的灾难性后果,任何一个环节的疏漏都可能使我们之前的一切努力付诸东流。